调解笔录

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篇一：调解笔录

XXX工商行政管理局XXX工商所

12315消费者投诉举报站

调 解 笔 录

时间： 年月 日 时 分至 时 分 第 次

地点：

首席调解人：调解人： 书记员：

投诉人（委托代理人）: 性别： 年龄：

住址和单位：

身份证号码： 联系电话：

被投诉人： 法定代表（负责）人：

被投诉人（委托代理人）： 性别： 年龄：

住址或者单位：

身份证号码： 联系电话：

书记员：现在依据《工商行政管理部门处理消费者投诉办法》有关规定组

织当事人双方进行调解，经调解达成协议的，由本机关制作调解书；调解不成的，

本机关终止调解，消费者可依法向有关部门申请仲裁或提起诉讼。本调解笔录如

有错差、遗漏，可以更正或补充。下面请首席调解人主持调解。

首席调解人：本投诉举报站已于 年 月 日受理了

投诉一案，

今天你们双方当事人都已到场，是否愿意进行调解？

投诉人：愿意。

被投诉人：愿意。

首席调解人：由于双方当事人都同意进行调解，本投诉举报站按照《工商行政管理部门处理消费者投诉办法》的规定主持调解，由书记员担任记录，双方当

事人对以上首席调解员和书记员是否要求回避？ 投诉人：

被投诉人：

1 本记录共页已经投诉、被诉双方人员逐一核对（已向双方宣读）无误。

投诉、被诉双方人员（签名）： ﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍

调解人员（签名）：﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍

（续页）

首席调解人：请投诉人陈述投诉的事实、理由和请求。

投诉人:

首席调解人：被投诉人，投诉人说的是事实吗?

被投诉人：

首席调解员：现在进行调解，首先投诉人发表意见。

投诉人:

首席调解员：请被投诉人发表意见。

被投诉人:

首席调解员：经双方当事人自愿协商达成如下协议：

首席调解员：以上协议是不是你们双方当事人的真实意思？

投诉人：是的。

被投诉人：是的。

首席调解员：以上协议经双方当事人签字捺印后发生法律效力。请双方当事

人核对笔录，如果无误请签字确认。

XXX工商行政管理局XXX工商所

12315消费者投诉举报站

年月日

本记录共页已经投诉、被诉双方人员逐一核对（已向双方宣读）无误。

投诉、被诉双方人员（签名）： ﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍

调解人员（签名）：﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍﹍

篇二：治安调解笔录示例

调解笔录

时间：200X年2月17日17时50分至200X年2月17日18时38分 地点：XX市公安局XX区分局XX治安派出

调解主持人： XX治安派出所民警 记 录 人： XX治安派出所民警 参 加 人：XX，女，30，1980年2月20日，汉族，高中文化程度，现住：XX市XX小区2-502号，XX市东方XX个体户。

工作单位：(如系未成年人或限制行为能力人注明

监护人到场情况)

李x，女，30岁，汉族，家住：xx小区xx号

工作单位：(如系未成年人或限制行为能力人注明

监护人到场情况)

崔xx：张xx殴打李x一案，系因民间纠纷引起，经调查案件事实

清楚，情节较轻，依据《中华人民共和国治安管理处罚法》

第九条规定，现对本案进行调解处理，张xx、李x双方是否同意调解?

张xx：同意。

李 x：同意。

崔xx：先由受害人李X提出调解要求、具体内容。

李x： 张xx殴打我致我受伤，共花去医疗费元，因受伤误

工费 元，交通费元，我要求张xx向我赔礼 当事人签名:

道歉，并赔偿我的经济损失共计 元。

崔xx：张xx谈一下你的意见。

张xx：我愿意向李x赔礼道歉，但李x提出的误工费标准太高我

对医疗费没有异议，误工费我不承担。

崔xx：赔偿以实际损失为主，双方应本着互谅互让态度。 张xx：我愿意赔偿李x经济损失元。

李x ：我同意。

崔xx：谈一下履行的期限、方式。

李x：我要求一次性赔偿今天履行。

张xx：我同意分期赔偿，三日内履行完毕。

崔xx：双方就赔偿初步达成协议，履行方式、期限可进一步协商。

张xx拿出一个好态度。

张xx：崔警官既然这样说，我同意今天一次性履行赔偿。

崔xx：经调解，双方达成一致意见，公安机关将制作治安调解书。

今日调解到此结束，双方看笔录签字。

以上笔录我看过和我说的一样。 以上笔录我看过和我说的一样。 当事人签名： 当事人签名：

篇三：调解笔录样本

调 解 笔 录

时间：2010年 月 日上午10时

地点：本院民三庭

调解人：

记录人：

案由：

原告：

负责人：

被告：

法定代表人：

审：重庆市北碚区歇马镇农荣村民委员会（以下简称农荣村委会）诉重庆市千里马金属铸造有限公司（以下简称千里马公司）租赁合同纠纷一案，本院今天请你们来就该案进行调解，你们的意见？

曹正强：同意调解。

黄培福：同意调解。

审：请问原告，被告欠你们的租金有多少？

曹：欠2008年的租金20000元，2009年的租金50000元，共计70000元。

黄：属实。

审：关于给付租金的问题，你们有什么意见？ 黄：2009年底前付清所有租金。

审：原告的具体意见是什么？

曹：要求立即偿付所有的所欠租金和诉状中所提到的利 息，并按诉状中提及的分时段来计算利息：2008年的房屋租

金20000元，按国家银行贷款利率偿付从2008年7月1日起至付清欠款本金为止的利息；2009年1月1日至2009年6月30日的房屋租金25000元，按国家银行贷款利率偿付2009年2月1日至付清欠款本金为止的利息； 2009年7月1日至2009年12月30日的房屋租金25000元，按国家银行贷款利率偿付2009年7月1日至付清欠款本金为止的利息。

黄：同意原告诉状中所说的分时段计算利率的提法，但 只能在2009年年底前付清。

审：双方本着诚意协商一下。

黄：总欠租金70000元。2009年9月30日前付清5000元，2009年10月31日前付清25000元，2009年11月30日前付清20000元，剩余的租金20000元于2009年12月31日前付清。

曹：同意

审：利息怎么给付？

曹：为了简单计算利息，我同意租金70000元统一按年利率6%来计算，即利息4200元，2009年12月31日前付清。

黄：同意。

审：案件受理费775元由谁来承担？

黄：由我承担。

曹：我先预交的诉讼费就不再退费了，同意被告于2009年9月30日前偿付我5775元。

黄：同意。

审：经调解，双方自愿达成协议如下：

一、千里马公司欠农荣村委会房屋租金总计70000元。千里马公司于2009年9月30日前付清5000元，于2009年

10月31日前付清25000元，于2009年11月30日前付清20000元，剩余的租金20000元于2009年12月31日前付清。

二、双方同意利息以所有租金70000元为本金，统一按年率6%来计算，总计4200元，于2009年12月31日前付清。

三、案件受理费775元由千里马公司承担。（农荣村委会预交的案件受理费不再退费，由千里马公司于2009年9月30日前一并偿付给农荣村委会。）

审：以上协议是否你们的真实意思表示?

曹：是真实意思表示。

黄：是真实意思表示。

审：以上协议一经签名即发生法律效力，双方皆不能反悔，双方是否明白？

曹：明白。

黄：明白。

审：双方看笔录后在本调解笔录上签名。


《调解笔录》出自：百味书屋
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