女性荷尔蒙是什么?它有什么重要性

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篇一：关于女性激素6项常识和临床意义

关于女性激素6项，通常被用来作为针对内分泌失调与否的筛查及对生理功能的一般性了解手段，对备孕路途中的姐妹而言，看懂激素六项检查是非常有必要的哟，一起来看看播种网姐妹“danneycat ”分享的内容吧！

测定女性性激素6项的常识及临床意义

目前国内尚无完整的、统一的妇产科内分泌性激素测定值，且由于各种试剂的来源，测定的方法，数据的计算，采用的单位不同，即使同一激素标本，各实验室所得结果也不完全相同。下列有关性激素检查参考值系参考国内外各种专业书藉、杂志等资料汇集而成，希望能为各位同道提供有益的参考。

一、检查性激素常识

检查基础性激素前至少一个月最好三个月不能用性激素类药物（包括黄体酮、雌激素类），否则结果不可靠（治疗后需要复查性激素除外）。月经任何时间检查性激素都可以，每个时段的正常值不同。但是诊治不孕症一定要了解基础性激素水平，首先要选择月经第2～5天检查，称为基础性激素水平，第3天测定最好。确定是来月经第3天，检查性激素5项即可，可以不查孕酮，孕酮应该在黄体期检查（月经21天或排卵后7天）；但不能肯定阴道流血是否月经，应该检查6项，以防止误诊（根据P数据可以大概判断月经周期时段）。

月经稀发及闭经者，如尿妊娠试验阴性、阴道B超检查双侧卵巢无≥10mm卵泡，EM厚度＜5mm，也可做为基础状态。基础性激素化验单应该这样看：基础LH和FSH正常值为5～10IU/L，基础E2正常值为25～50pg/ml（这3项结果不能看化验单上的参考值，要按这个标准）；PRL、T可以对照该医院化验单参考值，P正常值见后。

二、性激素检查的临床意义

（一）FSH和LH：基础值为5～10IU/L 正常月经周期中，卵泡早期(月经2～3天)血FSH、LH均维持在低水平，排卵前迅速升高，LH高达基础值的3～8倍，可达160IU/L甚更高，而FSH只有基础值的2倍左右，很少＞30IU/L，排卵后FSH、LH迅速回到卵泡期水平。监测卵泡早期的FSH、LH水平，可以初步判断性腺轴功能。FSH在判断卵巢潜能方面比LH更有价值。

1、卵巢功能衰竭：基础FSH＞40IU/L、LH升高或＞40IU/L，为高促性腺激素（Gn）闭经，即卵巢功能衰竭；如发生于40岁以前，称为卵巢早衰（POF）。

2、基础FSH和LH:均＜5IU/L为低Gn闭经，提示下丘脑或垂体功能减退，而二者的区别需借助促性腺激素释放激素（GnRH）试验。

3、卵巢储备功能不良（DOR）：基础FSH/LH＞2～3.6提示DOR（FSH可以在正常范围），是卵巢功能不良的早期表现，往往提示患者对超排卵（COH）反应不佳，应及时调整COH方案和Gn的剂量以提高卵巢的反应性，获得理想的妊娠率。因为FSH/LH升高仅仅反映了DOR，而非受孕能力下降，一旦获得排卵时期，仍能获得理想的妊娠率。

4、基础FSH＞12IU/L，下周期复查，连续＞12IU/L提示DOR。

5、多囊卵巢综合征（PCOS）：基础LH/FSH＞2～3，可作为诊断PCOS的主要指标(基础LH水平＞10IU/L即为升高，或LH维持正常水平，而基础FSH相对低水平，就形成了LH与FSH比值升高)。

6、检查2次基础FSH＞20IU/L，可认为是卵巢早衰隐匿期，提示1年后可能经。

（二）P：基础值一般＜1ng/ml ，正常情况下，卵泡期血P一直在较低水平，平均0.6～1.9nmol/L，一般＜10nmol/L(3.15ng/ml)；排卵前出现LH峰时，P分泌量开始增加，排卵后卵巢黄体产生大量P，血P浓度迅速上升；黄体成熟时(LH峰后的6～8天)，血P浓度达高峰，可达47.7～102.4nmol/L(15～32.2ng/ml)或更高，然后不断下降，月经前期达最低水平。整个黄体中外周血的P含量变化呈抛物线状。

1、判断排卵：黄体中期（月经周期28日的妇女为月经第21日）P＞16nmol/L (5ng/ml)提示排卵，＜16nmol/L(5ng/ml)提示无排卵。

2、诊断黄体功能不全（LPD）：黄体中期P＜32nmol/L(10ng/ml)、或排卵后第5、7、9天3次测P，总和＜95.4nmol/L(30ng/ml)为LPD；或孕10周前P＜47.7nmol/L(15ng/ml)为诊断LPD的标准。

3、判断体外受精-胚胎移植（IVF-ET）预后：排卵前P水平可以估计IVF-ET预后。肌注HCG日P≥3.18nmol/L(1.0ng/ml)应视为升高，种植率及临床妊娠率均下降，P＞4.77nmol/L(1.5ng/ml)提示过早黄素化。在IVF-ET长方案促排卵中，肌注HCG日即使并无LH浓度的升高，若P(ng/ml)×1000/E2(pg/ml)＞1，提示卵泡过早黄素化，且该类患者临床妊娠率明显降低。过早黄素化也是DOR的表现。

4、鉴别异位妊娠：异位妊娠血P水平偏低，多数患者血P＜47.7nmol/L

(15ng/ml)。仅有1.5%的患者≥79.5nmol/L(25ng/ml)。正常宫内妊娠者的P90%＞79.5nmol/L，10%＜47.6nmol/L。血P水平在宫内与宫外孕的鉴别诊断中，可以作为参考依据。

（三）E2:基础值为25～45pg/ml 正常月经周期中，卵泡早期E2约为

183.5pmol/L(50pg/ml)，排卵前达第一个高峰，可达917.5～1835pmol/L（250～500pg），排卵后迅速下降，黄体期形成第二个高峰，约458.8pmol/L（124.80pg），维持一段时间后，黄体萎缩时下降至早卵泡期水平,即来月经第3天应该为91.75～183.5pmol/ml（25～50pg/ml）。

1、基础E2：E2＞165.2～293.6pmol/L(45～80pg/ml)，无论年龄与FSH如何，均提示生育力下降。

2、基础E2:E2≥367pmol/L(100pg/ml)时，卵巢反应更差，即使FSH＜15IU/L，也无妊娠可能。

3、监测卵泡成熟和卵巢过度刺激综合征（OHSS）的指标

①促卵泡排出：促超排卵治疗时，当卵泡≥18mm，血E2达1100pmol/L (300pg/ml)时，停用HMG，当日或于末次注射HMG后24～36小时注射HCG10000IU。 ②E2＜3670pmol/L(1000pg/ml)，一般不会发生OHSS。

③E2＞9175pmol/L(2500pg/ml)，为发生OHSS的高危因素，及时停用或减少HMG用量，并禁用HCG支持黄体功能，可避免或减少OHSS的发生。

④E2＞14800pmol/L(4000pg/ml)时，近100%发生OHSS，并可迅速发展为重度OHSS。

（四）PRL PRL由腺垂体嗜酸性的PRL细胞合成和分泌。

PRL分泌不稳定，情绪、运动、性交、饥饿及进食均可影响其分泌状态，而且随月经周期有较小的波动，具有与睡眠有关的节律性；入睡后短期内PRL分泌增加，下午较上午升高。因此，根据这种节律分泌特点，应在上午9～10时空腹抽血。PRL显著升高者，一次检查即可确定；PRL轻度升高者，应进行第二次检查，不可轻易诊断高泌乳素血症（HPRL）而滥用溴隐亭治疗。 PRL≥25ng/ml或高于本单位检验正常值为HPRL。 PRL＞50ng/ml，约20%有泌乳素瘤。 PRL＞100ng/ml，约50%有泌乳素瘤，可选择性做垂体CT或磁共振。 PRL＞

200ng/ml，常存在微腺瘤，必须做垂体CT或磁共振。 PRL降低：席汉综合征、使用抗PRL药物如溴隐亭、左旋多巴、VitB6等。

（五）睾酮(T) 多囊卵巢综合征（PCOS)患者T呈轻度到中度升高；卵巢或肾上腺有分泌雄激素的肿瘤、肾上腺皮质增生及多毛症患者T升高。

篇二：女性性激素六项检查的意义

女性性激素六项检查的意义

来源/编辑：admin 更新时间：2010-08-08 13:45

性激素六项检查，是临床上常用的一种检查女性内分泌疾病的方法。那么什么是性激素六项检查呢？做性激素六项检查有和作用呢？请往下看女性性激素六项即卵泡生成激素（FSH）、黄体生成激素（LH）、雌二醇（E2）、孕酮（P）、睾酮（T）、催乳激素（PRL），基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

月经是女性一生中重要的生理环节，它反映出下丘脑-垂体-卵巢轴的功能发育、成熟和衰退的过程。正常月经的发生和周期性变化受卵巢周期性变化的调节，即卵泡期：FSH、LH维持在较低水平，E随卵泡发育分泌逐渐升高，P仅微量。排卵期：排卵前24小时，FSH是低峰式分泌，LH是陡峰式分泌，E较FSH、LH出现略早亦是峰式分泌，在排卵时FSH、LH均骤降。黄体期：FSH、LH又维持在低水平，E、P随黄体发育分泌量渐增，至排卵后7E8天达最高量，以后回落。

月经来潮前FSH、LH、E、P均降至最低值，月经来潮后逐渐恢复继续下一周期。女性进入围绝经期，HPOA功能呈渐进性衰退，E分泌渐少至消失，T有分泌，FSH、LH分泌逐渐升高，且FSH/LH>1。

1、测定促性腺激素（FSH、LH）的意义

1）判断闭经的原因：

①FSH及LH水平低于正常，提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。但需除外高催乳素血症及口服避孕药的影响。为此还需要行垂体兴奋试验（用促性腺激素释放激素LHRH100ug，溶于5ml生理盐水中，静脉注射，30秒钟内注完），当注完30分钟时测定的LH值较注射前增高3倍或以上者，表明垂体功能正常，病变在下丘脑；若无增高或增高不明显，必须再重复试验，重复后仍得相同结果，则认为病变在垂体。

②FSH及LH水平高于正常，甚至达到绝经水平，病变在卵巢。如卵巢早衰、卵巢发育不良、双侧卵巢切除术后等，均可以表现为促性腺激素水平升高。

2）测定LH/FSH值>3提示多囊卵巢综合征。

3）诊断性早熟：有助于区别真性和假性性早熟。

真性性早熟由促性腺激素分泌增加引起，FSH和LH呈周期性变化，应考虑中枢性原因；假性性早熟FSH及LH水平较低，且无周期性变化，应考虑外周原因如卵巢功能性肿瘤或外源激素所致。

4）测定LH峰值：可以估计排卵时间及了解排卵情况，有助于不孕症的治疗。

2、测定催乳激素（PRL）的意义

①闭经、不孕及月经失调者，无论有无泌乳，均应测PRL，以除高催乳激素血症。

②PRL异常增高时应考虑垂体催乳素瘤，需进一步检查。PRL兴奋或抑制试验可以区别PRL增高是由于下丘脑、垂体功能失调，还是由于垂体肿瘤。功能失调者受药物兴奋及抑制的影响明显，而垂体泌乳素瘤的激素分泌有相对自主性，缺乏对一般药物兴奋、抑制的反应。

③PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、某些药物作用如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等抗高血压药等因素均可引起PRL升高；PRL降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症。

3、测定雌激素（E2）的意义

1）监测卵巢功能

判断闭经原因：

①雌激素持续低水平，表明卵巢无卵泡发育，闭经可能由于卵巢早衰或继发于下丘脑、垂体功能失调、 高泌乳素血症或药抑制。

②雌激素水平符合正常的周期变化，表明卵泡发育正常，应考虑子宫性闭经。

判断有无排卵：雌激素持续在早、中期卵泡水平，无周期性变化，常见于无排卵型宫血、多囊卵巢综合征等。

监测卵泡发育

2）其他女性性早熟，雌激素水平常高于正常值；妊娠期雌激素水平升高；卵巢颗粒细胞瘤或使用促排卵药物如氯米酚、绒促性素、尿促性素等可使雌二醇达到超生理水平；肝硬化时雌激素水平升高。卵巢切除、化学治疗时卵巢功能受损均可使雌二醇水平下降。

3）监测胎儿-胎盘功能：应连续动态的观察雌二醇的变化。

4、测定孕激素（P）的意义

①了解有[FS:PAGE]无排卵：正常月经周期中排卵后7-8日孕酮水平达高峰，血孕酮>15.6nmol/L，提示有排卵。使用促排卵药时，可用孕酮观察促排卵效果。

②原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性宫血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH激动剂，均可使孕酮水平下降。

③了解黄体功能：黄体期孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足；月经来潮4-5日孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。④观察胎盘功能：妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降。⑤血中孕酮升高，也可见于肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤。

5、测定雄激素（T）的意义

①卵巢男性化肿瘤（睾丸母细胞瘤、门细胞瘤），血睾丸酮水平明显增高。

②两性畸形的鉴别。男性假两性畸形及真两性畸形，睾丸酮水平在男性正常范围内：女性假两性畸形则在女性范围。

③评价多囊卵巢综合征的疗效，治疗后血睾丸酮水平应有所下降。

④多毛症患者、血睾丸酮水平正常者，多考虑由于毛囊对雄性激素敏感所致。

性激素六项什么时候查最佳

来源/编辑：admin 更新时间：2010-08-08 13:49

许多女性朋友都有过人流的经历，却对性激素六项什么时候查最佳不甚了解，襄阳五医院专家根据多年的成功经验为众多女性朋友介绍性激素六项什么时候查最佳：

在来月经的第3-5天(经期)空腹抽血做性激素六项检查(包括：促黄体生成素(LH)，促卵泡刺激素(FSH)，泌乳素(PRL)，睾酮(T)，孕酮(P)，雌二醇(E2))。

之所以选择在月经第3-5天做性激素六项检查，是因为这时的激素水平是基础卵泡期，而月经第二天检查有所不妥，是由于有许多女性在月经第1-2天只有少量的阴道出血，这说明黄体期的激素水平没有明显下降，误差很大，而月经第3-5天是稳定的，不会有误差。

除了激素六项外在月经结束后在做一个B超就可以了。检查后有什么疑问可随时联系。

以上就是襄阳五医院专家针对性激素六项什么时候查最佳的简单介绍。为此襄阳五医院专家为患者朋友开设了 免费孕育咨询热线服务，可以医院专业医师进行良好的沟通，及时了解自己的健康状况，以免加重病情。

性激素六项检查都包括什么？

来源/编辑：admin 更新时间：2010-08-08 13:50

性激素六项检查项目一睾酮（T）：女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，25%为肾上腺皮质所分泌，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育，对雄激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。女性血浆睾酮水平在0.7-2.1nmol/L，T值高，称高睾酮血症，可引起女性不育。

性激素六项检查项目一孕酮（P）：由卵巢的黄体分泌。主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。血P浓度在排卵前期为0-4.8mnol/L，排卵后期7.6-97.6nmol/L。排卵后期血P值低，见于黄体功能不全、排卵型子宫功能失调性出血。

性激素六项检查项目一雌二醇(E2)：功能是使子宫内腺生长成增殖期，促进女性第二性征的发育。血E2的浓度在排卵前期为48-52lpmol/L，排卵期370-1835pmol/L，排卵后期272-793pmol/L。低值见于卵巢功能低下、卵巢功能早衰、席汉综合征。

性激素六项检查项目一促卵泡成熟激素（FSH）：是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是卵巢的卵泡发育和成熟。血FSH的浓度，在排卵前期为1.5-10U/L，排卵期8-20U/L，排卵后期2-10U/L。FSH值低见于雌、孕激素治疗期间、席汉综合征等。FSH值高见于卵巢早衰、卵巢不敏感综合征，原发性闭经等。

性激素六项检查项目一催乳素（PR1）：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生乳汁的生成和排乳。在非哺乳期，血PR1正常值为0.08-0.92nmol/L。高于1.0nmol/L即为高催血症。

性激素六项检查项目一促黄体生成素（LH）：也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖原蛋白激素。主要功能是促进排卵，形成黄体分泌激素。血LH浓度，在排卵前期2-15U/L，排卵期20-100U/L，排卵后期4-10U/L。低于5U/L比较可靠地提示促性腺激素功能低下，见于席汉综合征。高FSH如再加高LH，则卵巢功能衰竭已十分肯定。LH/FSH>=3，则是诊断多囊卵巢综合征的依据之一。

性激素六项检查是哪六项 有什么作用？

来源/编辑：admin 更新时间：2010-08-08 13:51

性激素六项检查是女性不孕重要检测项目

伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA),其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。因此，临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。

常用的性激素六项检查即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL),基本满足了临床医生对内分泌失调与否的筛查和对生理功能的一般性了解。

1.睾酮

(1)睾酮浓度增高：常见于睾丸良性间质细胞瘤、先天性肾上腺皮质增生症、真性性早熟、男性假两性畸形、女性男性化肿瘤、多囊卵巢综合征、皮质醇增多症和应用促性腺激素、肥胖以及晚期孕妇，血中睾酮浓度皆可增高。

(2)睾酮浓度降低：男子性功能低下、原发性睾丸发育不全性幼稚、高催乳素血症、垂体功能减退、系统性红斑狼疮、甲低、骨质疏松、隐睾炎、男子乳房发育等均可见睾酮水平降低。

2.雌二醇

(1)正常妊娠雌二醇轻度升高，胎盘娩出后急剧下降。

(2)异常妊娠双胎或多胎妊娠以及糖尿病孕妇，雌二醇大都升高;妊娠高血压综合征重症患者雌二醇较低，若雌二醇特别低，则提示胎儿宫内死亡的可能性，宜结合其它检查予以确定，以便及时处理；无脑儿雌二醇降低;葡萄胎时，雌二醇低落，尿中雌二醇含量仅为正常妊娠者的1-12%。

(3)雌二醇值增高的病理病因 1)卵巢疾患：卵巢颗粒层细胞瘤、卵巢胚瘤、卵巢脂肪样细胞瘤、性激素生成瘤等，均表现卵巢功能亢进，雌二醇分泌量增加。2)心脏病：心肌梗塞、心绞痛、冠状动脉狭窄。

3)其它：系统性红斑狼疮、肝硬化、男性肥胖症。

(4)雌二醇降低的病理原因 1)卵巢疾病：卵巢缺如或发育低下，原发性卵巢衰竭、卵巢囊肿。2)垂体性闭经或不孕。3)其它：甲低或甲亢、柯兴氏综合征、阿狄森氏病、恶性肿瘤、较大范围的感染、肾功能不全、脑及垂体的局灶性病变等，均可使血浆雌二醇降低。

3.雌三醇

(1)监测胎盘功能：胎盘功能不良，胎盘硫酸脂酶缺乏症以及妊娠高血压综合征影响子宫胎盘血液循环者，均可导致雌三醇值下降。一般说来，孕周>42周的孕妇，其胎盘功能逐渐减退，每周检测雌三浓度2-3次，将有助于临床随时发现问题。如雌三醇持续高水平，可等待自然分娩;当雌三醇值降低，则反映胎儿―胎盘功能已趋向不良，胎儿随时可发生宫内意外，临床应及时引产或进行剖腹产。

篇三：性激素六项检查的意义是什么

性激素六项检查的意义是什么

伴随女性终生的性腺轴即下丘脑-垂体-卵巢轴(HPOA)，其主要生理功能是控制女性发育、正常月经和性功能，这种功能调节是通过神经调节和激素反馈调节完成的。因此，临床上通过测定性激素水平来了解女性内分泌功能和诊断与内分泌失调相关的疾病。常用的性激素六项即卵泡生成激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)、催乳激素(PRL)。

性激素六项检查的意义：

1、检查适应症

女性出现月经周期紊乱、闭经、生殖道异常出血、妇科相关肿瘤、不孕症等，需要常规检查性激素六项。

2、检查时间

一般在月经来潮的第三、四天或经前一周早晨空腹静脉抽血检查。若在月经来潮的第三、四天检查，此时检查的是基础性激素水平，可以反应卵巢功能。如果是想看看孕酮水平，检查是否正常，则宜在经前一周检查。但对于月经周期紊乱或月经长期不来潮等而且又急于了解检查结果者，则随时可以检查。

3、正常值

检查方法不同，检查时间不一样，参考值也有一定的差别。

4、临床意义

4.1 促性腺激素(FSH 、LH)：FSH是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，其主要功能是促进卵巢的卵泡成熟及分泌雌激素;LH也是垂体前叶嗜碱性细胞分泌的一种糖蛋白激素，主要是促使排卵和黄体生成，在FSH的协同作用下，形成黄体并分泌孕激素。

4.1.1判断闭经的原因 ①FSH 及LH 水平低于正常，提示闭经原因在腺垂体或下丘脑。但需除外高催乳素血症及口服避孕药的影响。②FSH 及LH 水平高于正常，甚至达到绝经水平，病变在卵巢。如卵巢早衰、卵巢发育不良、双侧卵巢切除术后等。

4.1.2 测定LH/FSH比值 如LH/FSH>3(LH呈高值，FSH处于低水平)，有助于诊断多囊卵巢综合征。

4.1.3 诊断性早熟 有助于区别真性和假性性早熟。真性性早熟由促性腺激素分泌增加引起，FSH 和LH 呈周期性变化，应考虑中枢性原因;假性性早熟FSH 及LH 水平较低，且无周期性变化，应考虑外周原因如卵巢功能性肿瘤或外源激素所致。

4.1.4 测定LH 峰值 可以估计排卵时间及了解排卵情况，有助于不孕症的治疗。

4.2 催乳激素(PRL)：由垂体前叶嗜酸性细胞之一的泌乳滋养细胞分泌，是一种单纯的蛋白质激素，主要功能是促进乳腺的增生、乳汁的生成和排乳，还参与机体的多种功能，特别是对生殖功能的调节。

4.2.1闭经、不孕及月经失调者，无论有无泌乳，均应测PRL，以除外高催乳激素血症。

4.2.2 PRL异常增高时应考虑垂体催乳素瘤，需进一步检查。PRL兴奋或抑制试验可以区别PRL增高是由于下丘脑、垂体功能失调，还是由于垂体肿瘤。功能失调者受药物兴奋及抑制的影响明显，而垂体泌乳素瘤的激素分泌有相对自主性，缺乏对一般药物兴奋、抑制的反应。4.2.3 PRL水平升高还见于性早熟、原发性甲状腺功能低下、卵巢早衰、黄体功能欠佳、长期哺乳、神经精神刺激、某些药物作用(如氯丙嗪、避孕药、大量雌激素、利血平等)等因素均可引起PRL升高;PRL 降低多见于垂体功能减退、单纯性催乳激素分泌缺乏症。L

4.3 雌激素(E2)：由卵巢的卵泡分泌，主要功能是促使子宫内膜转变为增殖期和促进女性生殖功能及第二性征的发育。

4.3.1 监测卵巢功能

4.3.1.1判断闭经原因 ①雌激素持续低水平，表明卵巢无卵泡发育，闭经可能由于卵巢早衰或继发于下丘脑、垂体功能失调、高泌乳素血症或药物抑制。②雌激素水平符合正常的周期变化，表明卵泡发育正常，应考虑子宫性闭经。

4.3.1.2 判断有无排卵 雌激素持续在早、中期卵泡水平，无周期性变化，常见于无排卵型宫血、多囊卵巢综合征、某些绝经后子宫出血等。

4.3.1.3 监测卵泡发育

4.3.1.4 其他 女性性早熟，雌激素水平常高于正常值;妊娠期雌激素水平升高;卵巢颗粒细胞瘤或使用促排卵药物如氯米酚、绒促性素、尿促性素等可使雌二醇达到超生理水平;肝硬化时雌激素水平升高。卵巢切除、化学治疗时卵巢功能受损均可使雌二醇水平下降。

4.3.2 监测胎儿-胎盘功能 应连续动态的观察雌二醇的变化。

4.4 孕激素(P)：由卵巢的黄体分泌，主要功能是促使子宫内膜从增殖期转变为分泌期。

4.4.1了解有无排卵 正常月经周期中排卵后7-8日孕酮水平达高峰，血孕酮>15.9nmol/L，提示有排卵。若孕酮水平符合有排卵，而无其他原因的不孕者，需配合B超检查观测卵泡发育及排卵过程，以除外黄素化未破裂卵巢综合征。使用促排卵药时，可用孕酮观察促排卵效果。原发性或继发性闭经、无排卵性月经或无排卵性宫血、多囊卵巢综合征、口服避孕药或长期使用GnRH 激动剂，均可使孕酮水平下降。

4.4.2了解黄体功能 黄体期孕酮水平低于生理值，提示黄体功能不足;月经来潮4-5 日孕酮仍高于生理水平，提示黄体萎缩不全。

4.4.3观察胎盘功能 妊娠期胎盘功能减退时，血中孕酮水平下降;异位妊娠时，孕酮水平较低;单次血清孕酮水平<=15.6nmol/L，提示为死胎;先兆流产时，孕酮值若有下降趋势有可能流产。

4.4.4孕酮替代疗法检测 孕早期切除黄体测卵巢后，应用天然孕酮替代疗法时应检测血清孕酮水平。

4.4.5血中孕酮升高 也可见于肾上腺皮质功能亢进或肾上腺肿瘤。

4.5 雄激素(T)：女性体内睾酮，50%由外周雄烯二酮转化而来，肾上腺皮质分泌的约25%，仅25%来自卵巢。主要功能是促进阴蒂、阴唇和阴阜的发育。对雌激素有拮抗作用，对全身代谢有一定影响。

4.5.1卵巢男性化肿瘤(睾丸母细胞瘤、门细胞瘤)，血睾丸酮水平明显增高。

4.5.2两性畸形的鉴别：男性假两性畸形及真两性畸形，睾丸酮水平在男性正常范围内;女性假两性畸形则在女性范围。

4.5.3评价多囊卵巢综合征的疗效：多囊卵巢综合征患者血清雄激素可能正常，也可能升高，若治疗前升高，治疗后血睾丸酮水平应有所下降。

4.5.4多毛症患者、血睾丸酮水平正常者，多考虑由于毛囊对雄性激素敏感所致。

4.5.5肾上腺皮质增生或肿瘤，血睾丸酮水平异常增高。

4.5.6应用睾酮或具有雄激素作用的内分泌药物如达那唑等，用药期间有时需作雄激素测定。

5、注：检查基础性激素前至少一个月不能用性激素类药物(包括黄体酮、雌激素类)，否则结果不可靠。如果服用，应该在激素彻底排泄之后检查，以免发生误诊。根据临床表现，必要时再测定其他激素。

本文来源：中康体检网


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